Description épidémiologique et thérapeutique de cas de pneumothorax spontanés idiopathiques en Midi-Pyrénées et comparaison entre les premiers épisodes et les récidives

Abstract

Objectifs: Décrire les cas de patients s'étant présentés pour pneumothorax spontané aux services d'urgences de Toulouse et de Montauban au cours des années 2007 et 2008 et les comparer selon le premier épisode ou la récidive. Méthodes: Tous les cas ont été recensés depuis les bases de données informatiques puis ont fait l'objet d'une enquête téléphonique. Une analyse descriptive et une comparaison entre groupes premier épisode et récidive , par des tests de Chi-2 ou de Student ont été effectuées. Le seuil de significativité statistique était fixé à 5% (p<0,05). Résultats: 156 cas de pneumothorax chez 140 patients ont été identifiés, soit une incidence annuelle de 8,39 à 15,38/105 habitants et par an. Le rapport hommes/femmes est de 3,59/1, l'âge médian de 26 ans (22-32), l'indice de masse corporelle de 20 kg/m2 (18,2-21,7). 63% des pneumothorax sont complets lors du premier épisode, contre 50% au cours d'une récidive (p<0,01). On observe une tendance forte (p=0,06) à la réduction du nombre de fumeurs entre le premier épisode (82%) et les suivants (69%). Enfin, la prise en charge des récidives est significativement différente de celle des premiers épisodes, en faveur d'une plus grande invasivité. Conclusion: Ces résultats sont une représentation de la maladie et de sa prise en charge hospitalière. Certains conseils de prévention après un premier épisode sont bien communiqués au patient : arrêt de l'intoxication tabagique et nécessité de consultation précoce en cas de récidive.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF