Traitement endovasculaire des lésions athéromateuses du trépied fémoral

Abstract

But de l'étude : évaluation de la faisabilité technique et des résultats à moyen terme du traitement endovasculaire des lésions athéromateuses de l'artère fémorale commune et du trépied fémoral. Méthodes : Il s'agit d'une étude monocentrique prospective, menée au CHU de Nantes entre juin 2006 et octobre 2008 incluant les patients ayant bénéficiés d'un stenting primaire de lésions athéromateuses du trépied fémoral. Un suivi clinique et paraclinique (écho-doppler et radiographies de hanche) a été mené à 1, 3, 6, 12 et 24 mois. En se référant aux études anatomiques, nous avons élaboré une classification des différents types de lésions. Résultats : 36 patients ont été inclus, avec 40 membres traités : 70% claudicants et 30% en ischémie critique. Le suivi moyen est de 17,6 mois. Une procédure endovasculaire a été associée dans le même temps opératoire pour 60% des cas. Le TCMM à 30 jours était de 2,5%. A 12 mois le maintien primaire et secondaire de l amélioration clinique étaient respectivement de 79% et 87,5%. Aucun geste complémentaire chirurgical ou endovasculaire sur l artère fémorale commune n a été réalisée pour 90% des membres. Le taux de resténose était de 25%. Conclusion : Cette étude pilote valide la faisabilité de la technique et permet d envisager la réalisation d'une étude prospective multicentrique la comparant avec le traitement chirurgical.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF