Les inhibiteurs de tyrosines kinases (médicaments et essais cliniques)

Abstract

Dans la guerre menée contre le cancer, la nécessitée de nouveaux traitements est devenue une priorité. Avec l avènement du projet génome humain une nouvelle approche a été découverte. La meilleur compréhension de la physiopathologie de cette maladie, l étude des communications intra et intercellulaire, ainsi que des altérations survenant dans le contrôle du cycle, ont mis sur le devant de la scène les protéines tyrosines kinases. Ces protéines récepteurs cellulaire ou intracytoplasmiques sont intéressantes à bloquer. Leurs dysfonctionnements a une implication dans la prolifération, la croissance, la mobilité des cellules ainsi que dans l angiogenèse. Deux classes de médicaments ont été développées dans le but d inhiber leurs complexes voies de signalisations. Il s agit des inhibiteurs de tyrosines kinases (ITK) qui vont bloquer ces protéines par une action intracellulaire, et des anticorps monoclonaux qui auront une action extracellulaire. L étude et l analyse des ITK et de leurs essais cliniques montrent une famille de médicaments cytostatiques dont l utilisation clinique ne cesse d augmenter. Leur efficacité est contrastée selon les indications, mais ils sont faciles d utilisation et permettent le maintient d une qualité de vie acceptable. Ils ont des avantages indéniables tant pour les patients que pour les soignants. Néanmoins, l émergence de résistances, d un certain manque d efficacité et l apparition d effets indésirables gênants pour une partie des patients posent quelques problèmes. Cependant la poursuite des essais cliniques évaluant de nouvelles questions intéressantes dans la prédiction de l efficacité, ainsi que les différentes associations possibles avec les traitements conventionnels continuent. Ces médicaments sont certes innovants mais ils risquent d alourdir encore le coût des traitements anticancéreux. De nouvelles molécules très prometteuses sont attendues pour confirmer une réelle amélioration de la prise en charge de ces pathologies très évolutives.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF