Vitrectomie des hémorragies intravitréennes compliquant une rétinopathie diabétique proliférante (évaluation comparative des résultats chirurgicaux avec et sans injection de Lucentis® en préopératoire)

Abstract

But : comparer les resultats chirurgicaux de la vitrectomie des hemorragies intravitreennes du diabetique realises avec et sans ranibizumab en preoperatoire. Methode: etude comparative prospective realise sur 24 patients au chu d amiens. 12 sujets ont recu du ranibizumab avnat la chirurgie. Sont etudies les resultats sur la duree interventionnelle, les recidives hemorragiques per et postoperatoire, l acuite visuelle, l epaisseur foveolaire et l impact sur le tonus oculaire. Resultats : le groupe avec ranibizumab semble presente moins de recidives hemorragiques per et postoperatoire ainsi qu une duree operatoire ecourte sans difference significative, le suivi a 12 mois ne retrouve pas de difference concernant l acuite visuelle finale, mais une difference significative sur la resorption de l oedeme maculaire. Aucun n effet indesirable imputable au ranibizumab n a ete retrouve. Conclusion : ces resultats encourageant laisse entrevoir une option therapeutique interressante dans le traitement des hemorragies intravitreenne du diabetique mais ne peut etre indique de maniere systematique. Il est plus prudent d attendre la confirmation de cette constatation par une autre etude randomisee de plus grand effectif.Aims: to compare surgical results of vitrectomy for the vitreous hemorrhage in diabetic retinopathy with and without ranibizumab preoperatively. Method: prospective comparative analys from 24 patients operated in the ophtalmogic department of amiens hospital. 12 subjects received ranibizumab before the surgery. Are studied the results on intra-opeartive time, the recurrence of the hemorrhage, vision and retinal foveal thicness as well as the impact on intraocular tonus. Resultats: the group operated with ranibizumab seems to present less recurrence of hemorrhage both intra-operative and post-operative and shorten operative time without this difference being significant, with a 12 months follow up there are not significant decrease about the visual acuity but the group with ranibizumab seems to present a better answer on the resorption the macular oedema. No ascribable adverse effect with the ranibizumab was found. Conclusion: these finfings are promotive in the treatment of diabetic intravitreal hemorrhage but can t be used in a systemic manner. Anyway it s wiser to wait for funther confirmation about these findings by doing more studies of the randomised type.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF