Epidémiologie de la brûlure à Mayotte

Abstract

INTRODUCTION : Mayotte est récemment devenue un département français, isolé au milieu du Canal du Mozambique. Plus de 200 000 personnes habitent cette île de 375 km2 où le circuit de prise en charge de la brûlure est bien défini. Il y est donc possible de recueillir de façon exhaustive les données épidémiologiques concernant les brûlures graves afin d'élaborer des actions de prévention utiles et évaluables. METHODES : Etude prospective descriptive pendant 8 mois, incluant tous les patients à l'arrivée dans le Service des Brûlés du Centre Hospitalier de Mayotte. Les données démographiques, circonstancielles et diagnostiques sont analysées et comparées. RESULTATS : 139 patients consécutifs inclus, ratio H/F = 1,17, âge moyen = 10,8 ans ; médiane = 4 ans (75 % des cas ont moins de 15 ans). L'incidence calculée des brûlés hospitalisés à Mayotte est quatre fois celle de la métropole (62 vs 14/100 000 habitants). La surface cutanée brûlée moyenne est de 7,8 %. Les brûlures sont, pour 85 % des cas, dues à des accidents domestiques. Les liquides de cuisson et la cuisine au sol sont incriminés respectivement dans 64 % et 46 % des cas. Les brûlures par flamme représentent 21 % des cas mais restent la première cause chez l'adulte. Les appareils de cuisson ou d'éclairage au pétrole gazéifié (réchaud, lampe) sont retrouvés dans 66 % d'entre elles. CONCLUSION : Cette étude a permis de confirmer une impression admise par tous : le nombre important de jeunes enfants atteints de brûlures. Cependant, de nouveaux éléments sont identifiés ; c'est le cas des systèmes de cuisson ou d'éclairage au pétrole. Une prévention ciblée devrait pouvoir être organisée autour de deux axes principaux : prévention active sur l'aménagement du domicile et les habitudes culturelles néfastes ; prévention passive portant sur la réglementation normative des matériels importés dangereux. Mayotte dispose de nombreux atouts pour tester l'efficacité d'un programme de prévention de la brûlure à l'échelon d'une communauté.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF