Overuse/misuse/underuse (état des lieux dans un court séjour gériatrique)

Abstract

Les concepts d'overuse/misuse/underuse sont utilisés dans les recommandations de l'HAS de juillet 2008 visant à améliorer la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé. L'objectif principal de notre étude, incluant 200 patients de 75 ans et plus, entrant dans le service de court séjour gériatrique du CHU de Brest, est de décrire la prévalence de l'overuse/misuse/underuse par une analyse de chaque ordonnance d'entrée en fonction du contexte médico-psycho social du patient. Les objectifs secondaires sont d'établir la liste des médicaments le plus souvent mal utilisés et les éventuels marqueurs de risque de prescriptions sous-optimales. Les résultats montrent une forte prévalence des prescriptions sous-optimales en overuse (77%) et underuse (73,5%). Les molécules les plus fréquemment mal utilisées sont les médicaments du système nerveux central, les diurétiques de l'anse, les IPP, les hypnotiques, les antiagrégants plaquettaires, les traitements anti-ostéoporotiques, les traitements antidémentiels et les IEC. Le lieu de vie, la polypathologie et la polymédication apparaissent comme des facteurs de risque. Des pistes de réflexion sont proposées pour optimiser l'acte de prescription médicamenteuse chez les personnes âgées.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF