L'organisation de la permanence des soins libérale en France (un enjeu pour le médecine générale. A propos du groupement de coopération sanitaire de Neufchatel en Bray)

Abstract

La permanence de soins en France est devenue un enjeu de santé publique ces 10 dernières années. Depuis 2001 et la grève des médecins généralistes, des notions importantes sont apparues, comme celles du volontariat, de la sectorisation et de la régulation téléphonique. Malgré cela l'organisation de l'offre de soins non programmés est loin d'être aboutie et de nombreuses disparités persistent. II sera difficile d'envisager l'avenir de la médecine générale comme acteur essentiel de l'offre de soins si sa juste place dans ce dispositif ne peut être trouvée. La création récente des agences régionales de santé devrait permettre une meilleure coordination de tous les acteurs de santé, et rationnaliser une offre de soins non programmés libérale inégalitaire et fragile. A Neufchâtel en Bray (Seine-Maritime), depuis 1999, les médecins généralistes ont développé une activité inédite de permanence de soins de proximité. Ils ont choisi d'étendre l'offre de soins habituellement réservée aux maisons médicales de garde et de collaborer dans le cadre d'un groupement de coopération sanitaire avec le centre hospitalier local qui met à leur disposition leur plateau technique. L'objectif de cette thèse est de décrire le dispositif Neufchâtelois après l'avoir situé dans le contexte régional et national et d'en tirer des éléments de réflexion sur ce que pourrait être le rôle du médecin généraliste dans l'organisation des soins non programmés.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF