Valeurs prédictives du dosage des IgE spécifiques sur l acquisition de la tolérance chez les enfants allergiques aux protéines du lait de vache

Abstract

Les tests de provocation orale sont considérés comme le gold-standard dans le diagnostic des allergies alimentaires, en particulier aux protéines de lait de vache. Des concentrations d IgE spécifiques prédictives d une réaction allergique lors des tests de provocation orale ont été souvent recherchées, sans aboutir à un consensus à ce jour. Le but de cette étude est de déterminer des concentrations seuil d IgE spécifiques prédictives d une réussite ou d un échec aux tests de réintroduction, qui permettraient ainsi d éviter des hospitalisations inutiles. L étude a été menée sur une cohorte de 303 enfants hospitalisés pour test de provocation orale aux protéines du lait de vache. Les taux d IgE dosés dans les semaines précédant les tests ont été comparés aux résultats des tests de provocation orale. Nous avons pu montrer qu en deçà de 0,15kUI/l, la valeur prédictive négative des IgE spécifiques était de 100%. Un dosage de RAST inférieur à ce seuil permettrait donc d envisager une réintroduction du lait de vache à domicile sans risque. Aucune recommandation concernant un seuil maximal de RAST toléré pour envisager une réintroduction n a pu être faite.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF