Quel est le score de douleur le mieux correlé au besoin morphinique du patient dans un service d'urgence ?

Abstract

Introduction: une douleur supérieure à 6 est dite sévère et justifie un traitement antalgique par morphinique. Il s'agit d'une norme largement utilisée dans la littérature mais ces données n'ont jamais fait appel au jugement des patients. Objectifs: déterminer le score de douleur le mieux corrélé au besoin morphinique des patients. Méthodes: étude descriptive, prospective, unicentrique au CHU Toulouse qui devait inclure les patients se présentant aux urgences ayant une douleur aiguë d'origine traumatique ou médicale. Le calcul des sensibilités, spécificités, VPP, VPN et indice de Youden a été réalisé pour les seuils 5,6 et 7 de l'échelle numérique. Résultats: 210 patients inclus, âge médian 33 ans (+/-14.7), ratio H/F=1,3. Le meilleur score de Youden correspond aux valeurs seuils de 6 et 7(43%). Le score 6 a une meilleure sensibilité (76%) versus 61% pour le score 7. Conclusion: Cette étude démontre que le seuil de 6 est adapté au déclenchement de l'analgésie morphinique.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF