L' hémostase locale en chirurgie buccale chez les patients bénéficiant d'une double thérapie antithrombotique (évaluation d'un protocole clinique)

Abstract

Lors de la pratique de la chirurgie buccale, les patients sujets à des pathologies ou traitements affectant l'hémostase présentent un risque hémorragique plus ou moins important. En France, ce sont chaque année environ 600 000 patients traités par antivitamine K et on estime à 1,5 millions de patients traités par des agents antiagrégants plaquettaires. Le vieillissement de la population, les facteurs environnementaux défavorables et l'élargissement des indications des antiagrégants plaquettaires font que la prescription de ces médicaments ne cesse d'augmenter dans les pays développés. Les données actuelles mettent en évidence l'intérêt de maintenir le traitement sans modification de la posologie. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'un protocole clinique d'hémostase locale en chirurgie buccale chez 45 patients traités par double thérapie antithrombotique et devant bénéficier d'avulsions dentaires sous anesthésie locale, dans le cadre d'un suivi régulier ou des urgences. Les résultats de l'étude montrent que sur les 45 patients, seules 5 complications hémorragiques postopératoires mineures sont survenues, 4 d'entre elles ont été contrôlées par le patient lui-même par simple compression du site avec une compresse imbibée d'hémostatique local tel que l'acide tranéxamique et 1 seul patient est retourné aux urgences où le praticien a contrôlé de la même manière l'hémorragiePARIS7-Odontologie (751062104) / SudocSudocFranceF