Prise en charge des pneumopathies aiguës communautaires au sein du service d'accueil des urgences de Rennes. Évaluation des pratiques professionnelles (audit clinique et plan d'amélioration)

Abstract

Les pneumopathies sont fréquentes aux urgences. Il existe des écarts aux référentiels. Objectifs : Évaluer la prise en charge au SAU de Rennes (diagnostic, gravité, explorations microbiologiques, antibiothérapie et orientation) et faire des propositions d'amélioration. Méthode : Étude rétrospective de 50 dossiers sélectionnés en novembre 2009 selon différents critères fondés sur les référentiels nationaux et internationaux. Résultats : 72 % des cas répondaient à la définition clinique et radiologique. Aucun score prédictif de mortalité n'a été calculé. 42 % des explorations microbiologiques étaient conformes. L'antibiothérapie était adaptée dans 67 % des cas. Le délai d'administration était inadapté dans 46 % des cas. 30 % des patient n'ont pas reçu d'antibiotiques aux urgences. L'orientation est conforme dans 76 % des cas. Conclusion : Un référentiel intégré au logiciel des urgences permettrait un meilleure appréciation de la gravité et une meilleure prise en charge thérapeutique.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF