Toxidermies sous anti-vitamine K (revue de la littérature et analyse des cas graves de la base française de pharmacovigilance)

Abstract

Les anti-vitamine K (AVK) appartiennent à 2 familles chimiques: les coumariniques (acénocoumarol et warfarine) et les indane-diones (fluindione). La littérature rapporte plus d'effets immuno-allergiques (IA) sous indane-diones que sous coumariniques. Pour comparer le risque IA de ces molécules, nous avons réalisé une étude rétrospective à partir des notifications de toxidermies graves sous AVK de la Base Nationale de PharmacoVigilance et à partir des estimations des effectifs de patients traités par AVK en France. Il n'y avait pas de différence significative des incidences annuelles moyennes de notifications de toxidermies graves IA et non IA entre les AVK. Cependant, la part de notifications de syndromes d'hypersensibilité parmi les toxidermies graves IA était plus importante sous fluindione (16,7%) que sous AVK coumariniques (4,5% et 2,9%), soulevant la question de la justification de la place occupée par cette molécule sur le marché des AVK en France (80% des prescriptions en 2007).TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF