Place du médecin généraliste dans la prise en charge médicale et chirurgicale de l'obésité (état des lieux en 2009 en Maine -et-Loire, Mayenne et Sarthe)

Abstract

CONTEXTE : L'obésité est une pathologie chronique, multifactorielle, fréquente, grave du fait de ses complications et difficile à traiter. Le médecin généraliste spécialiste en soins primaires intervient à tous les niveaux de la prise en charge. METHODE : Nous avons réalisé une enquête déclarative à l'aide d'un questionnaire adressé par courrier aux 1312 médecins généralistes du Maine-et-Loire, de la Mayenne et de la Sarthe et composé de cinq parties permettant de déterminer leurs connaissances et leurs pratiques concernant le dépistage et la prise en charge médicale et chirurgicale de l'obésité, ainsi que leurs besoins de formation professionnelle.RESULTATS : Les médecins généralistes sont sensibles à la problématique de l'obésité. 85% d'entre eux estiment que la prévention primaire et le dépistage font partie de leur rôle. Ils connaissent les recommandations, mais sous-estiment l'ampleur de l'épidémie. Leurs pratiques sont hétérogènes, même si l'éducation thérapeutique est le mode d'exercice le plus fréquent. Ils travaillent en collaboration avec un réseau informel d'autres professionnels de santé qu'ils sollicitent à des niveaux différents, ayant plus recours aux endocrinologues-nutritionnistes qu'aux diététiciens et aux psychiatres. Ils restent méfiants vis-à-vis de la chirurgie bariatrique, avec moins de 2 patients opérés par patientèle. Il s'agit du domaine pour lequel ils sont le plus demandeurs de formation complémentaire, même si plus de 2/3 d'entre eux éprouvent aussi un besoin de formation en matière de prise en charge médicale de l'obésité.DISCUSSION : Notre enquête met en exergue la diversité des pratiques relatives à la prise en charge de l'obésité, en lien avec la personnalisation des thérapeutiques.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF