Étude de la personnalité et des styles d attachement en fonction de l intentionnalité et de la létalité suicidaires

Abstract

Introduction : L hétérogénéité des conduites suicidaires constitue un obstacle à l identification de facteurs de risque spécifiques à la tentative de suicide, et à leur prise en charge. Objectif : Etudier les dimensions de la personnalité et les styles d attachement dans un sous-groupe homogène de sujets dont le passage à l acte était de faible intentionnalité et de faible létalité suicidaires. Méthode : Dans une population de 60 suicidants, caractériser la tentative de suicide en termes d intentionnalité (Suicidal Intent Scale, SIS) et de létalité (Risk-Rescue Rating Scale, RRRS), et les spécificités psychopathologiques des suicidants sur le plan de la personnalité (Eysenck Personality Questionnaire-Revised, abrégé, EPQR-A), et des styles d attachement (Relationship Scales Questionnaire de Bartholomew, RSQ), à l'aide d une analyse statistique uni et multivariée. Résultats : Seule la fréquence des actes suicidaires a permis de distinguer deux profils psychopathologiques différents. Lors d un geste inaugural ou isolé, le névrosisme était d autant plus élevé que l intentionnalité et la létalité étaient faibles, tandis que l attachement évitant augmentait avec l intentionnalité et la létalité. Lors d un geste récidivant, névrosisme et attachement anxieux avaient tendance à être corrélés positivement à l intentionnalité suicidaire. Conclusion : Notre étude a confirmé l intérêt diagnostique d un phénotypage des conduites suicidaires, avec potentiellement une utilité pronostique et thérapeutique.Introduction: Heterogeneity of suicidal behavior is a major obstacle for identifying specific risk factors of suicide attempts and their management. Objective: To study personality dimensions and attachment styles in a homogeneous subgroup of patients with low suicidal intent and lethality. Method: Using an uni- and multivariate analysis, we characterized in 60 suicide attempters both suicidal intent and lethality with the Suicidal Intent (SIS) and Risk-Rescue Rating (RRRS) scales respectively, and we studied their psychopathology and attachment patterns with the Eysenck Personality Questionnaire-Revised abbreviated (EPQR-A) and the Relationship Scales Questionnaire of Bartholomew (RSQ), respectively. Results: Only the rate of suicide attempts allowed the identification of two distinct psychopathology profiles. For first or isolated suicide event, high neuroticism dimension was associated with low suicidal intent and lethality, whereas avoidant attachment style increased with levels of lethality and suicidal intent. For repeated suicide attempts, high neuroticism and ambivalent attachment style tended to positively correlate with high suicidal intent. Conclusion: Our study has highlighted the diagnostic relevance of phenotyping suicidal behaviors, with potential prognostic and therapeutic usefulness.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF