Conséquences de la colonisation par Aspergillus fumigatus des patients atteints de mucoviscidose suivis au CRCM de Rouen et apport de l'analyse moléculaire des souches par la technique de rep-PCR couplée à une micro-électrophorèse

Abstract

La mucoviscidose est la plus fréquente des maladies génétiques graves dans la population caucasienne. Cette pathologie se caractérise entre autre par l'apparition de lésions bronchiques inflammatoires favorisant les colonisations et les surinfections bactériennes et fongiques. Aspergillus fumigatus est actuellement l'espèce fongique qui suscite le plus d'interrogation. Sa fréquence d'isolement n'a cessé de croître ces dernières années et son pouvoir pathogène semble très variable d'un individu à l'autre allant d'une colonisation sans conséquence clinique apparente à une infection bronchique. A partir des données recueillies dans les dossiers de 40 patients atteints de mucoviscidose suivis au CRCM du CHU de Rouen, nous avons isolé des facteurs potentiellement impliqués dans la survenue d'une colonisation aspergillaire pour les étudier. Nous avons pu mettre en évidence une relation significative entre le portage d'A. fumigatus et le profil immunologique (anticorps anti-Aspergillus) des patients alors que leur statut clinique n'était pas modifié. Nous avons ensuite procédé à une étude moléculaire des souches prédominantes pour évaluer la relation entre la persistance d'une souche et sa capacité à entraîner une pathologie aspergillaire (ABPA, bronchite...). La persistance d'une souche serait un facteur de meilleur pronostic concernant l'évolution de leur état respiratoire. L'évolution vers une pathologie aspergillaire dépend probablement de plusieurs facteurs comme la virulence de la souche ou la susceptibilité de l'hôte.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF