Incidence de la gratuité des soins en odontologie sur le ressenti des patients (une étude menée auprès des patients du service d'odontologie du groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière en 2010)

Abstract

De nombreux dispositifs sociaux visent à améliorer l accès aux soins des personnes en situation de précarité. Différentes structures, notamment, délivrent des soins médicaux totalement gratuits. Elles s avèrent inaptes cependant à éviter le renoncement aux soins de certains de leurs consultants. Plusieurs études ont montré que ce renoncement pouvait trouver une explication dans un sentiment de gêne imputable à la gratuité des soins. Celle thèse propose d évaluer si, et dans quelle mesure, le mode de prise en charge financière influence le ressenti des patients et quelles en sont les implications. L étude est menée au sein du Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière de l Assistance Publique Hôpitaux de Paris qui accueille des patients recevant des soins gratuits dans le cadre des missions de Permanence d Accès aux Soins de Santé (PASS) du service d Odontologie et des consultants qui acquittent le règlement des honoraires. Elle utilise un questionnaire évaluant le ressenti des patients, leur mode de recours aux soins et l auto-perception de leur santé. Elle montre que la gêne décrite par les études menées dans des structures assurant la gratuité des soins de Médecine est superposable à I Odontologie et n est pas influencée par la nature polyvalente de la structure. Elle identifie une relation inverse entre l expression des doléances et le sentiment d un privilège associé au bénéfice de soins gratuits. Elle objective également une corrélation entre le sentiment de gêne et un recours tardif aux soins. Les ressentis induits par la notion de gratuité entraîneraient donc, paradoxalement, des réticences à consulter et contribueraient ainsi pour partie au renoncement thérapeutique.PARIS7-Odontologie (751062104) / SudocSudocFranceF