Intéret des clichés en autofluorescence du fond d'oeil dans le diagnostic du vieillissement rétinien dans une population âgée (l'étude Aliénor)

Abstract

OBJECTIF : Décrire les anomalies en autofluorescence du fond d'œil d'une population âgée et confronter cette analyse à celle des photographies couleur afin de comparer la valeur diagnostique de chacun de ces examens. MATERIELS ET METHODES : Les clichés en autofluorescence de 375 patients issus de la cohorte bordelaise 3C, la moitié d'entre eux présentant une Maculopathie Liée à l'Age (MLA) et, pour un nombre restreint une Dégénérescence Maculaire Liée à L'Age (DMLA), âgés de 81,8 ans en moyenne, ont été analysés. Cette analyse rétrospective a été faite indépendamment des clichés couleur correspondants, grâce à l'élaboration d'une grille d'interprétation des clichés en autofluorescence. L'analyse a été d'une part quantitative, chaque anomalie en autofluorescence a été détaillée. Les clichés couleur ayant été analysés préalablement, et d'autre part qualitative, une partie des clichés en autofluorescence ayant été comparée à son cliché couleur correspondant. RESULTATS ! Les anomalies à type "d'augmentation ou de diminution du signal autofluorescent" sont très fréquentes (dans 21,7 % et 29,5 % des cas respectivement), aussi bien en l'absence de Maculopathie à l'Age (MLA) qu'en présence d'une MLA de stade 1 ou 2. Ces anomalies ne sont pas toujours corrélées à la présence de drüsen ou d'anomalies pigmentaires. L'aspect réticulé en autofluorescence est retrouvé chez 20 % des clichés présentant une MLA aux clichés couleur et chez 9,9 % de l'ensemble de notre population, tandis que l'aspect réticulé est 3 fois moins diagnostiqué aux clichés couleur. Les aspects d'atrophie géographique et de DMLA néovasculaire sont également décrits. CONCLUSION : L'autofluorescence représente un outil diagnostique non invasif, d'utilisation facile et rapide, nous apparaissant utile dans le diagnostic des pseudodrüsen réticulés.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF