Enquête de pratique sur l'utilisation du test de diagnostic rapide dans les angines en médecine générale en Haute-Savoie

Abstract

En France, la surconsommation d antibiotiques (ATB) et l apparition de résistances bactériennes sont à l origine de la mise en place d une politique de bon usage des ATB depuis 2001, basée notamment sur l utilisation du test de diagnostic rapide dans les angines (TDR). Objectifs : L objectif principal est d évaluer l utilisation du TDR par les médecins généralistes de Haute-Savoie. Les objectifs secondaires sont de déterminer, chez les utilisateurs les indications d utilisation du TDR et leur ressenti pour cet outil diagnostique et de déterminer, pour les non utilisateurs, les freins à sa réalisation. Méthodes : Enquête de pratique réalisée par un questionnaire anonyme de juin 2010 à août 2010 auprès des médecins généralistes de Haute-Savoie. Résultats : 88,9% des médecins répondants déclarent utiliser au moins une fois le TDR en 2009. Ces médecins formés ont intégré cet outil diagnostique facile, rapide, fiable et accessible à leur pratique, mais ils l utilisent de manière peu conforme aux recommandations. Ils ont réduit leur prescription d ATB, mais 55,2 % d entre eux prescrivent parfois un ATB si le TDR est négatif. Pour cette décision, ils se basent encore sur des critères cliniques de gravité subjectifs (84,8%) et non pas sur des scores cliniques reconnus. Les raisons de non utilisation du TDR n ont pu être analysées du fait d un biais de recrutement important. Conclusion : Afin d améliorer le bon usage des ATB, il faut poursuivre les actions auprès des médecins utilisant le TDR. Pour les médecins généralistes ne commandant pas de TDR, il faut apprécier les raisons de cette attitude et déterminer les actions à mettre en place pour améliorer leur pratique.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF