Eléments d'orientation dans le dépistage de la tuberculose infantile à partir d'une enquête rétrospective menée de 1997 à 2004 dans le service de pédiatrie de l'hôpital de Gonesse (Val d'Oise)

Abstract

La tuberculose reste une maladie d actualité en France notamment en Ile-de-France. Avec un taux d incidence de tuberculose de 22,1 pour 100 000 habitants en 2004, le Val d Oise est le troisième département le plus touché de la région parisienne après Paris et la Seine-Saint-Denis. Au vu de l arrêt récent de l obligation vaccinale par le BCG et la récente suppression des contrôles vaccinaux systématiques, il est important de cerner la population à risque nécessitant un dépistage plus intense. La tuberculose infantile a pour particularité de refléter le taux de transmission de la maladie dans une population. Nous analyserons les données épidémiologiques et socio-économiques obtenues à partir de l étude rétrospective des cas de tuberculose chez l enfant pris en charge dans le service de pédiatrie à l hôpital de Gonesse, Val d Oise, de 1997 à 2004. Notre étude comprend 168 dossiers soit 108 cas de tuberculose infection et 60 cas de tuberculose maladie. Le but de notre travail est d identifier les facteurs de risque en particulier socio-économiques, et d aider à mieux définir les populations à risque afin d orienter les mesures de lutte anti-tuberculose et limiter la transmission du Bacille de Koch.Tuberculosis remains a disease of concern in France, in particular in Ile-de-France. With an incidence rate of 22,1 per 100.000 inhabitants in 2004, Val d Oise is the third more affected department in Paris area, after Paris and Seine-Saint-Denis. Consequently to the fact that vaccination with BCG is no more mandatory and the recent suppression of systematic vaccine controls, it is important to identify the population at risk which requires a more intense screening. Infantile tuberculosis has as a characteristic to reflect the transmission rate of the disease in a given population. We will analyze the epidemiologic and socio-economic data obtained from the retrospective study of child tuberculosis cases treated by the pediatric department of Gonesse s hospital, Val d Oise, date range from 1997 to 2004. Our study includes 168 files, concerning 108 cases of tuberculosis infection and 60 cases of tuberculosis disease. Our goal is to identify socio-economic risk factors to help in better defining the populations at risk in order to direct anti-tuberculosis measures and limit Koch s Bacillus transmission.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF