La chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein lobulaire (réponse clinique, histologique et survie : série rétrospective de l hôpital Saint Louis)

Abstract

La chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) fait partie du traitement standard des tumeurs du sein localement avancées. Son objectif principal est la conservation mammaire. Le but de cette thèse est d étudier la réponse clinique (RC), histologique (Rp), le traitement chirurgical et la survie des carcinomes lobulaires infiltrants (CLI) après CNA. Patientes et méthodes : il s agit d une étude rétrospective de 40 patientes (44 CLI) diagnostiquées entre 1990 et 2010, à l hôpital Saint Louis (Paris). Ces données ont été comparées à celles de 340 carcinomes canalaires infiltrants. Résultats : Le taux de RC complète est comparable pour les CLI (18%) et CCI (20%).Le taux de Rp complète (RCp) est de 0% pour les CLI et de 15% pour les CCI (p=0,005).Le taux de traitement conservateur est de 9% pour les CLI et de 12,9% chez les CCI .Les survies sans récidive et globale sont comparables pour les 2 types histologiques. Conclusions : Notre étude confirme les données de la littérature quant au faible taux de RCp et de conservation mammaire chez les CLI avec une survie comparable à celle des CCI. Ces résultats remettent en question l intérêt de la CNA pour ce type histologique et soulignent la nécessité d étudier l hormonothérapie néo-adjuvante des CLI localement avancésPARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF