Evaluation de la Chimiothérapie Hyperthermique Intra Péritonéale (CHIP) dans le cancer de l'ovaire

Abstract

Le risque de développement locorégional des cancers de l'ovaire sous la forme de carcinose péritonéale a conduit au développement de chirurgies de cytoréduction optimale, complétées par une chimiothérapie intrapéritonéale avec hyperthermie (CHIP). L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de cette technique. Matériel et méthode : Cette étude rétrospective monocentrique a évalué 43 procédures de CHIP entre 1995 et 2009. Toutes les patientes ont eu une cytoréduction chirurgicale complète, associée à une CHIP avec du Cisplatine. Les complications ont été répertoriées. La survie globale a été mesurée, et des facteurs pronostics ont été recherchés. Résultats : Les complications post opératoires se sont composées d'un décès par choc septique (2.32%) et de six complications majeures (13.95%). Les médianes de survie globale et sans progression sont respectivement de 53.6 et 39 mois. Les patientes ayant bénéficié d'une cytoréduction initiale complète de la carcinose péritonéale ont des survies globales de 131 mois, contre 84 mois en l'absence de résection complète (p<0.0001). Conclusion : La cytoréduction chirurgicale combinée à la CHIP est une procédure réalisable en pratique avec des taux de morbi-mortalité acceptable. Le facteur résection initiale complète de la carcinose augmenterait de manière significative la survieST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF