Formes graves de grippe en Réanimation (une étude descriptive comparative de la grippe saisonnière et de la grippe pandémique A(H1N1))

Abstract

Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective, comparant deux groupes de 17 et 18 patients, atteints respectivement de grippe A (H1N1) et de grippe saisonnière, et hospitalisés en réanimation entre 1993 et 2011. Le diagnostic de grippe devait être documenté, sur prélèvements respiratoires, par RT-PCR, immunofluorescence, culture cellulaire et/ou sérologie. On relevait données démographiques, comorbidités, statut vaccinal, date des 1ers symptômes, de l'hospitalisation, de l'admission en réanimation et du diagnostic, IGS 2, survenue de défaillances, dont le SDRA, surinfections bactériennes, traitements reçus, et devenir du patient. Les patients H1N1 étaient plus jeunes (41 ans vs 56, p=0.04) et avait plus tendance à être obèse ( 41% vs 6%, p=0.03) et fumeurs (65% vs 287%, p=0.01). Les symptômes grippaux et les complications n'étaient pas différentes pendant le séjour en réanimation. Le délai diagnostique était plus court en période pandémique (<24h vs 4 jours, p=0,01). L'Oseltamivir était plus utilisé en situation pandémique (88% vs 11%, p=0.01). La grippe A (H1N1) a touché des patients plus jeunes, plus fréquemment obèses et fumeurs. Même si la grippe pandémique était diagnostiquée plus rapidement, et traitée plus fréquemment par l'Oseltamivir, le devenir des patients n'était pas différent.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF