Evaluation d'un score TED simplifié dans la prise en charge des patients en BPCO en médecine générale

Abstract

Introduction : La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est une pathologie fréquente dans la population, et donc en médecine générale. Elle reste toutefois sous-diagnostiquée et difficile à évaluer. Nous nous sommes donc demandé si un score fiable et simple d utilisation pourrait aider le médecin généraliste dans l évaluation et l adaptation des traitements. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude pilote prospective, auprès de patients tabagiques (n=31) traités par bronchodilatateurs et recrutés par 13 médecins généralistes picards entre mars et septembre 2011, afin d évaluer la pertinence d un score. Nous avons proposé un score nommé TED qui mesure la toux, l expectoration et la dyspnée sur une échelle visuelle analogique. Résultats : Le critère dyspnée et le Saint-Georges (SG), score de qualité de vie qui fait référence dans le domaine sont corrélés significativement (r=0.390 ; p<0.05) ce qui est conforme aux données de la littérature. Le score TED est corrélé significativement non seulement à la diminution du VEMS (r=-0534 ; p<0.01), mais aussi avec les différents scores de qualité de vie spécifiques validés dans la littérature que nous avons utilisés, comme le SG (r=0.484 ; p<0.01). Conclusion : Le score TED est significativement corrélé à l état fonctionnel respiratoire et à la qualité de vie du patient. Il semble être un bon outil en médecine générale pour l évaluation des patients BPCO. Sa facilité de réalisation, de compréhension et d interprétation ainsi que sa significativité le rendent utilisable en pratique courante. Toutefois, cette étude pilote et son faible effectif nécessitent d être confirmés par un essai de plus grande envergure.Introduction: The chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common pathology in the population, and therefore in general medicine. However, it remains under diagnosed and difficult to assess. We therefore wondered if a reliable and easy to use score could assist the practitioner in the assessment and adaptation of treatments. Materials and method: We conducted a prospective pilot study, of smoking patients (n = 31) treated with bronchodilators and enrolled by 13 practitioners from Picardy between March and September 2011, to assess the relevance of a score. We have proposed a score named TED which measure cough, expectoration and dyspnea on a visual analog scale. Results: Dyspnea criteria and the Saint-Georges (SG), a quality of life score refers to the area were significantly (r = 0 390; p<0.05) correlated, reflecting the literature data. TED score is significantly correlated not only to the decrease in FEV1 (r=0534; p<0.01), but also with different specifics quality of life scores validated in the literature that we have used, such as the SG (r=0, 484; p <0.01). Conclusion: The TED score is significantly correlated to respiratory functional status and the quality of life of the patient. TED score seems to be a good tool in general medicine for the assessment of COPD patients. Its ease of implementation, understanding and interpretation, as well as its significance make it usable in practice. However, this pilot study and the small number need to be confirmed by a largest trial.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF