Le devenir neurologique des enfants prématurés nés avant 33 semaines d'aménorrhée (apports de l'enquête EPIPAGE 1)

Abstract

Introduction:La fréquence de la prématurité continue à augmenter. Des enfants de plus en plus immatures sont pris en charge Les progrès de la médecine néonatale ont permis l augmentation de leur survie. Il en découle une préoccupation concernant la qualité de cette survie. La description de ce devenir ainsi que la recherche de facteurs pronostiques nécessitent la mise en place de grandes cohortes. Ces deux points faisaient partie des objectifs de l enquête EPIPAGE. Il s agit d une étude de cohorte, faite en population, incluant tous les enfants nés au cours de l année 1997, avant 33 semaines d aménorrhée, dans 9 régions de France. Cette étude a débouché sur 57 publications entre 1999 et 2003, dont 23 traitaient du devenir neurologique des enfants prématurés. Objectifs de ce travail: Faire une étude qualitative des articles publiés sur le devenir neurodéveloppemental des enfants prématurés issus de la cohorte EPIPAGE. Faire une synthèse des connaissances qu EPIPAGE a apportées sur le devenir neurologique des enfants prématurés.Rendre cette synthèse disponible et accessible pour les professionnels de santé qui accueillent des enfants grands prématurés dans la région Nord-Pas-de-Calais. Orienter les axes d analyse des données d EPIPAGE 2 actuellement en cours. Méthode: Nous avons effectué une revue systématisée de ces publications. Nous avons étudié la qualité de chacun des articles retenus en utilisant la grille de lecture STROBE ( Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology ). Puis, nous avons présenté les résultats de l enquête EPIPAGE concernant chaque critère de jugement (Infirmité motrice cérébrale, troubles cognitifs, troubles du comportement, troubles neurologiques dits mineurs et scolarité). Résultats principaux: Nous avons retenu pour l analyse les 23 publications traitant du devenir neurologique des enfants prématurés issus de la cohorte EPIPAGE 1. La qualité des publications analysées était bonne. Les principaux résultats ont été mis en évidence et la validité externe de ces données a été discutée. Perspectives: Notre lecture systématisée des articles en suivant la grille STROBE montre la qualité globale des publications retenues. Ce travail servira à l élaboration d un document de synthèse à viséeLILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF