Relation entre état nutritionnel et dose-intensité de chimiothérapie chez les patients atteints de cancer

Abstract

L objectif de cette étude était de rechercher une association entre état nutritionnel et dose-intensité de chimiothérapie (DI). Il s agit d une étude rétrospective de patients (pts) traités par une association gemcitabine oxaliplatine (GEMOX), ou paclitaxel et carboplatine (CP) de 2006 à 2010. La dénutrition était définie par un IMC 10% ou une albuminémie <35g/L. Groupe CP (N=45) : La médiane d âge était de 62 ans [35,1-84,0], 54% avaient un PS <=1, 38% avaient une maladie localement avancée, 40% étaient dénutris. La DI médiane était de 0,88 [0,17-1,03]. Il n y avait pas d association significative entre la DI et les autres paramètres.Groupe GEMOX (N=165) : La médiane d âge était de 61ans [29.0-84.3], 71% avaient un PS <=1, 52% étaient dénutris. La DI médiane était de 0,90 [0,17-1,04]. La DI et la perte de poids durant le traitement étaient négativement corrélées (r=-0,24 ; p=0,016). Le PS, la CRP et l albuminémie étaient plus élevé (p=0,0098), plus élevée (p=0,027) et plus basse (p=0,027) chez les patients ayant reçu moins de 2 cycles de chimiothérapie.La dénutrition contribue à l altération du PS et elle est associée à une réduction de DI. Des études interventionnelles évaluant une prise en charge nutritionnelle précoce et ciblée sont nécessaires afin d améliorer la faisabilité de la chimiothérapie anticancéreuse chez les patients atteints de cancer.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF