Modalités de prise en charge thérapeutique des dress (étude rétrospective à propos de 40 cas)

Abstract

Le traitement de référence du DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) repose sur la corticothérapie générale, bien qu aucune étude contrôlée n ait été réalisée. Nous proposons d analyser les modalités de prise en charge thérapeutique du DRESS dans le département de dermatologie de l hôpital H. Mondor. Nous avons conduit une étude rétrospective incluant les cas probables ou certains de DRESS selon les critères de Kardaun et al, parmi les DRESS répertoriés à partir du codage d hospitalisation. Les données cliniques et épidémiologiques étaient colligées. Les patients étaient répartis en 3 groupes : les patients traités exclusivement par dermocorticoïdes (groupe 1), ceux traités par corticothérapie générale (groupe 2), et ceux ayant reçu un autre traitement (groupe 3). Quarante patients étaient inclus, dont 28 (70%) dans le groupe 1, 10 (25%) dans le groupe 2 et 2 (5%) dans le groupe 3. La durée des traitements était plus longue dans le groupe 2 que dans le groupe 1 : 75 jours [29-450] versus 37 jours [15-360]. Les complications telles que les rechutes (80% versus 25%), les infections (60% versus 32%), les soins de réanimation (40% versus 11%), ou de dialyse (0% versus 4%), étaient plus souvent observées dans le groupe 2 que dans le groupe 1. Cette étude souligne que les dermocorticoïdes peuvent être proposés en première intention dans les DRESS non menaçants avec une bonne tolérance et peu de rechutes. Une étude contrôlée randomisée comparant l efficacité et la tolérance des dermocorticoïdes versus corticothérapie générale dans les DRESS non sévères est nécessaire pour confirmer ces résultatsPARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF