Risques liés à la dégradation des céramiques à base de zircone en odontologie

Abstract

Depuis des années, l'Odontologie cherche à s'affranchir de l'utilisation d'alliages métalliques dans les restaurations prothétiques pour des raisons en Odontologie en 2003. Elle présente des avantages incontestables par ses propriétés mécaniques (résistance à la flexion, ténacité à la rupture), esthétiques et par sa biocompatibilité exceptionnelle. Cependant, au début des années 2000, des échecs en Orthopédie on été décrits dans le cadre des prothèses de hanche, soulevant des questions au sujet de la résistance au vieillissement de ce matériau. S'appuyant sur ces constatations orthopédiques, cette thèse bibliographique a pour objectif de recenser les études odontologiques analysant le comportement de la zircone. Cela comprend: des études in vitro mesurant la dureté, la résistance à la flexion et à l'usure et des études in vivo précisant les risques d'échecs ultérieurs en déterminant le taux de survie/échec des restaurations prothétiques à base de zircone. Des études fractographiques enfin permettent de déterminer l'étiologie des échecs constatés, en précisant l'origine de la fracture et la direction de sa propagation. Ces échecs peuvent être liés à des contraintes mécaniques (usure, torsion) ou à des erreurs de manipulation. Des paramètres fondamentaux ont ainsi pu être mis en évidence: taille et homogénéité des grains, effet des stabilisants et des dopants, rôle majeur de la céramique cosmétique. Au total, il semble que la pérennité d'une restauration céramo-céramique passe par le respect de plusieurs facteurs liés au matériau, mais aussi au prothésiste et au praticien. Une plus longue période d'observation et des recherches complémentaires permettront d'affiner ces résultats afin d'obtenir la meilleure compatibilité possible et la liaison optimale dans cette structure bi-couche, et de mieux appréhender les mécanismes complexes de propagation de fissures à son interface.CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF