Suivi et analyse des parcours de santé de patients vulnérables dépistés positifs pour les infections virales chroniques

Abstract

Introduction: Véritable enjeu de santé publique, le dépistage du VIH et des hépatites B et C doit être facilité et étendu à la population générale, notamment pour les personnes en situation de vulnérabilité. Dans le cadre d'un programme de recherche/action nommé PRECA VIR et mené au sein du Pôle d'Accès au Soins de Créteil, un dépistage des infections virales chroniques a été proposé à tous les primo-consultants. La première partie de cette étude a montré la bonne acceptabilité et la forte prévalence chez ces patients fragilisés. Ce travail a consisté à étudier les caractéristiques du parcours de santé des patients dépistés positifs. Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude analytique et descriptive incluant les 96 patients dépistés positifs sur une période de 32 mois, dans le cadre de la première partie de l'étude PRECAVIR. Cette cohorte a été prise en charge à la Permanence d'Accès aux Soins de Santé du Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil. Nous avons recueilli les données concernant le suivi médical et le suivi socio-économique à l'inclusion puis à 6 et 12 mois. Résultats: L'étude confirme l'intérêt du dépistage systématiquement proposé à ces personnes vulnérables. Celui-ci permet l'accès aux soins pour plus de 80% des patients de la cohorte. La dynamique d'accè aux soins s'accompagne de l'amélioration de la protection sociale permettant à 63 % des patients une prise en charge médicale dans la durée, avec à terme un relai assuré par les professionnels de santé de ville, pour un suivi partagé. Conclusion: Ce travail montre qu'avec le soutien d'un réseau, le dépistage conduit le plus souvent à l'accès effectif, dans la durée, à un suivi partagé ville/hôpital. Ce programme PRECA VIR doit être poursuivi, renforcé et valorisé.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF