Comparaison de deux tonomètres non-contacts portables Reichert PT100 et Keeler Pulsair Intellipuff et de la tonométrie par aplanation de Goldmann

Abstract

Introduction : L objectif était de comparer les mesures de la pression intraoculaire (PIO) réalisées avec deux tonomètres non-contacts (TNC) portables, le Keeler Pulsair Intellipuff et le Reichert PT100 , avec la tonométrie par aplanation de Goldmann (TAG). Matériel et Méthodes : Etude prospective réalisée sur des sujets normotones et hypertones inclus lors d une consultation externe. La PIO d un des deux yeux a été mesurée avec les trois tonomètres, après randomisation de l ordre de mesure. L épaisseur cornéenne centrale (ECC) a été mesurée avec le pachymètre Accutome PachPen . La différence entre les tonomètres a été comparée par le test de Wilcoxon, la corrélation entre les méthodes par le test de Spearman et la concordance entre les méthodes par le test de Bland-Altman. Le Coefficient de Correlation Intraclasse (CCI) a été utilisé pour évaluer la concordance entre les méthodes chez les patients normotones et hypertones. Résultats : 137 yeux de 137 patients ont été inclus. Les mesures des deux TNC étaient significativement corrélées à la TAG (Intellipuff r = 0.92, p 0.75) entre le PT100 et la TAG et entre l Intellipuff et la TAG chez les patients normotones, et entre l Intellipuff et la TAG chez les patients hypertones. Nous avons retrouvé une assez bonne concordance (CCI entre 0.4 et 0.75) entre le PT100 et la TAG chez les patients hypertones. Les différences entre les mesures des deux TNC et les mesures du tonomètre de Goldmann étaient significativement corrélées à l ECC (r = 0.21, p = 0.01 et r = 0.20, p = 0.02, pour le PT100 et l Intellipuff , respectivement). Conclusion : Les deux TNC portables ont une excellente concordance avec la TAG chez les patients normotones. L Intellipuff a également une excellente concordance avec la TAG chez les patients hypertones.Purpose: To compare the intraocular pressure (IOP) measurements by two portable tonometers, the Keeler Pulsair Intellipuff and the Reichert PT100 , with Goldmann applanation tonometry (GAT). Methods: Prospective cross-sectional study conducted on normotensive and hypertensive patients recruited from the outpatient clinic of the University Hospital of Grenoble. IOP was measured by the two portable non-contact tonometers and GAT in one eye of each patient in a random order. Central corneal thickness (CCT) was measured with the Accutome PachPen pachymeter . The Wilcoxon test was used to compare the differences between tonometers, the Spearman correlation test to evaluate the correlation among the methods, and Bland Altman plots to evaluate the agreement among the methods. Intra-class Correlation Coefficient (ICC) was used to evaluate the agreement among the methods in normotensive and hypertensive patients separately. Results: 137 eyes of 137 patients were included. We found an excellent agreement (ICC > 0.75) between PT100 and GAT and between Intellipuff and GAT in normotensive patients. We found a fair to good agreement (ICC between 0.4 and 0.75) between PT100 and GAT in hypertensive patients. The agreement we found between Intellipuff and GAT was also excellent in hypertensive patients. The differences between the measurements of the two non-contact tonometers and the GAT were significantly correlated to the central CCT (correlation between PT100 GAT and CCT, r = 0.21, p = 0.01; correlation between Pulsair Intellipuff GAT and CCT, r = 0.20, p = 0.02). Conclusion: The two non-contact tonometers agree well with GAT in normotensive patients. The Pulsair Intellipuff agrees also well with GAT in hypertensive patients.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF