Pertinence d'un dossier informatisé partagé pour favoriser la coordination interprofessionnelle autour de l'enfant handicapé (enquête auprès de 700 professionnels en Picardie)

Abstract

La prise en charge de l enfant handicapé est multidimensionnelle et implique de nombreux professionnels. Une meilleure coopération interprofessionnelle favorise coordination et continuité des prises en charge. Une bonne circulation de l information facilite cette coopération. Les Dossiers Informatisés Partagés (DIP) sont de nouveaux moyens d échanges d informations. Un tel dossier permettrait-il d améliorer la qualité de la prise en charge de l enfant handicapé ? Nous avons interrogé à ce sujet les professionnels concernés. Nous avons réalisé courant 2011 une enquête auprès de 659 professionnels libéraux et 50 structures médicosociales (SMS) de Picardie, sous la forme de questionnaires postaux ou sur internet. La qualité de la circulation de l information était jugée insuffisante ou mauvaise par 77,3% des répondants (IC95%=+-5,2), et 80,1% des répondants (IC95%=+-4,9) estimaient que la mise en place d un DIP permettrait d améliorer la qualité de la prise en charge de l enfant handicapé. 70,9% des répondants (IC95%=+-5,6) estimaient essentielle la mise en place de ce dossier. L idée d un DIP autour de l enfant handicapé nous semble pertinente. Cependant les résultats ne sont généralisables qu en Picardie et aux catégories de professionnels libéraux interrogés. Il serait utile de consulter les infirmiers libéraux, les parents, et de réaliser auprès des SMS une enquête plus étendue. Pour juger véritablement de la pertinence d un DIP il faudrait un retour sur expérience, et il reste à déterminer quelle forme ce dossier devrait prendre et comment le mettre en place. On se réfèrera utilement aux DIP expérimentés ailleurs.The management of disabled children is multidimensional and involves many professionals. Better collaboration promotes interprofessional coordination and continuity of care. A good flow of information facilitates this collaboration. Shared electronic health records (EHRs) are new ways of information exchange. Would such records allow to improve the quality of care of disabled children? We asked the involved professionals about it. We conducted in 2011 a survey of 659 liberal professionals and 50 medical-social structures (MSS) from Picardie, France, in the form of postal or online questionnaires.The quality of the flow of information was deemed insufficient or poor in 77.3% of respondents (95% CI = +- 5.2), and 80.1% of respondents (95% CI = +- 4.9) considered that the introduction of a shared EHR would improve the quality of care of disabled children. 70.9% of respondents (95% CI = +- 5.6) considered it essential to set up such a record.The idea of a shared EHR concerning disabled children seems relevant. The results can be generalized in Picardy and among categories of liberal professionals interviewed. It would be useful to consult independent nurses, parents, and to conduct in MSS a larger survey. To properly evaluate the relevance of shared EHRs should be a feedback process, and it is unclear what form this record should take and how to set it up. It may be useful to refer to experienced shared EHRs.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF