La réaction du greffon contre l'hôte aiguë après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques issues de sang de cordon (caractéristiques, facteurs de risque et impact sur la survie des patients greffés)

Abstract

L'utilisation du sang de cordon pour l'allogreff de cellules souches hématopoïétiques est en constante progression. Ceci est expliqué par les nombreux avantages que procure son utilisation et notamment les faibles incidences et sévérités des réactions du greffon contre l'hôte, principale complication des allogreffes de cellules souches hématopoïétiques. Cette faible alloréactivité du greffon vis-à-vis du receveur permise par l'immaturité du greffon, ce malgré la présence de nombreuses incompatibilités histologiques, est associée à un effet antitumoral de la greffe conservé. Ainsi, l'importance des réactions du greffon contre l'hôte aiguës dans la mortalité liée à la greffe et l'impact de leur survenue sur la survie des patients greffés sont nettement moindres que lors de l'utilisation de la moelle osseuse ou du sang périphérique.The use of cord blood for stem cell transplant is steadily increasing. This is due to several advantages brought by its use, in particular, the low incidence and severity of graft-versus-host disease, the major complication after stem cell transplant. This low alloreactivity allowed by immaturity of graft, and this despite HLA mismatch, is associated with a preserved graft-versus-leukemia effect. Thus, the part of acute graft-versus-host disease in transplant related mortality and its impact on patient survival after cord blood transplant are lesser than when bone marrow or peripheral blood are used.LYON1-BU Santé (693882101) / SudocRENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF