Mucormycoses rhino-orbito-cérébrales (survie, facteurs pronostiques, place du traitement chirurgical pour le contrôle local)

Abstract

Les mucormycoses Rhino-Orbito-Cérébrales (ROC) sont une infection potentiellement mortelle, rapidement évolutive et survenant chez des immunodéprimés. Nous avons réalisé une étude rétrospective nationale, comportant 22 cas de mucormycose ROC. Le taux de survie global est de 57%. La survie actuarielle est de 80% pour les patients ayant reçu un traitement chirurgical radical. En analyse uni variée, le taux de survie variait significativement de 76,4% à 0% pour les patients avec une hémopathie maligne, de 66,7% à 25% si ils présentaient un chemosis et de 71,4% à 37,5% si ils présentaient une paralysie du VI. Deux classifications radiologiques ont été suggérées et comparées. La survie diminue en fonction du stade radiologique pour les deux mais sans différence significative. Les taux de survie semblent indiquer que le traitement chirurgical radical est une composante majeure du traitement. Des études supplémentaires permettront de montrer son rôle dans l'amélioration de la survie des patients.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF