Intérêt du scanner corps entier post-mortem dans l'exploration des morts inattendues du nourrisson et de l'enfant

Abstract

L'objectif était d'évaluer l'apport du scanner corps entier post-mortem pour identifier la cause du décès dans les morts inattendues du nourrisson et de l'enfant. Ont été inclus dans cette étude 47 cas de décès inattendus. Tous ont bénéficiés d'un scanner corps entier post-mortem et d'une autopsie. Les résultats de l'imagerie étaient corrélés aux résultats de l'autopsie. La cause du décès était retrouvée à l'autopsie dans 18 cas. Le scanner retrouvait des anomalies, excepté dans 3 cas. Le décès restait inexpliqué dans 29 cas et était corrélé avec l'absence d'anomalies scanographiques dans 27 cas. Les principales discordances entre le scanner et l'autopsie concernaient l'analyse des poumons. Le scanner corps entier post-mortem chez l'enfant permet de détecter des anomalies primordiales, notamment en cas de maltraitance. Il s'agit d'une technique non invasive, acceptable par les proches. Il existe une bonne corrélation entre les résultats de l'autopsie et du scanner.Objectives: To investigate the contribution of whole-body post-mortem computed tomography (PMCT) in sudden unexpected death in infants and children. Methods: 47 cases of sudden unexpected death involving radiographic skeletal survey, whole-body PMCT and autopsy wer enrolled. All findings were correlated with autopsy findings. Results: The cause of death was found at autopsy in 18 cases, with 4 confirmed as child abuse, 12 as infectious diseases, 1 as an unknown pre-existing metabolic disease and 1 as bowel volvulus. PMCT showed pathological findings for these cases, except in 3 cases. Death remains unexplained in 29 cases and was correlated with no abnormal findings on PMCT in 27 cases. Conclusions: Whole-body PMCT in children may detect relevant findings and is essential for detecting non-accidental injuries. We found broad concordance between autopsy and PMCT, except in a few cases of pneumonia. It is a non-invasive technique acceptable to relatives.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF