Etude quantitative et qualitative des HDL chez des patients à risque cardiovasculaire (impact thérapeutique d'interventions nutritionnelles et pharmacologiques)

Abstract

La concentration sérique du HDL-Cholestérol (HDL-C) est un facteur de risque indépendant de maladie cardio-vasculaire (CV). Augmenter le taux du HDL-C, reflet de la quantité des HDL, et améliorer la qualité des activités biologiques des HDL sont donc des approches thérapeutiques prometteuses pour réduire le risque CV. Bien que les principaux facteurs qui déterminent la concentration du HDL-C soient assez bien connus, il n'en est pas de même de la quantification de leur rôle relatif, ni du bénéfice CV de l'augmentation du HDL-C liée à chacun de ces facteurs en particulier. En second lieu, peu de travaux ont tenté d'améliorer la qualité des particules HDL par des thérapeutiques usuelles. Notre travail nous a permis de progresser dans deux aspects différents : 1) Nous avons mis en évidence, chez 14 000 sujets dyslipidémiques, huit paramètres associés de façon indépendante à la concentration de HDL-C. Par ordre d'importance, ce sont les triglycérides plasmatiques, le sexe, l'âge, le tour de taille, la consommation d'alcool, la CRPus, l'index HOMA et le tabagisme. Dans une seconde étude, centrée spécifiquement sur le " déterminant alcool ", effectuée chez près de 150 000 sujets, nous établissons des relations statistiques en J entre la consommation d'alcool et la plupart des facteurs de risque, traditionnels ou non, des maladies CV. Cependant il ressort de l'étude que ces relations ne sont pas nécessairement causales. L'effet cardioprotecteur supposé de l'alcool peut être lié à des facteurs de confusion non pris en compte dans les études épidémiologiquesPARIS-BIUSJ-Biologie recherche (751052107) / SudocSudocFranceF