Complications des néphrectomies partielles (étude prospective comparant la voie ouverte, coelioscopique et robot assistée. Données multicentriques de l'étude NEPHRON)

Abstract

Objectifs: Evaluer l'incidence des complications des néphrectomies: partielles (NP) faites en France en associant la voie d'abord utilisée aux caractéristiques des patients et celle des tumeurs sur une série prospective de 567 NP. Méthodes: Analyse de sous groupe de l'observatoire NEphrectomies Partielles et pratique de l'Hémostase: Registre Observationnel National. Résultats: Le taux de complications était respectivement de 11 %, 9%, et 9% pour les NP ouvertes (NPO), coelioscopiques (NPL) ou robotiques (NPRA). Il n'y avait pas de différence en terme de taux de transfusion entre les différentes voies d'abord. La majorité des complications étaient mineures selon la classification de Clavien (grade 1 et 2). On avait 27,2 %, 20,4% et 14,9% de complications totales respectivement pour des tumeurs polaires supérieures, moyennes ou inférieures (p=0,01). L'état du rein controlatéral était un facteur prédictif de survenu de complications avec un taux de 19,2% ; 27,9% et 40,7% respectivement chez les patients présent nt un rein controlatéral sain, pathologique ou absent (p=0,01). La taille moyenne des tumeurs était respectivement de 4,5cm ; 3,1 cm et 3,3 cm pour les NPO, NPL ou NPRA (p=4cm avec des temps d'ischémie chaude plus élevée de 20.6 +- 9.9min comparé au groupe des tumeurs =4cm, la localisation polaire supérieure et l'état du rein controlatéral sont des facteurs prédictifs de complications des NP.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF