Etude prospective du profil épidémiologique, clinique et évolutif des infections à rhinovirus chez l'enfant hospitalisé, et comparaison avec le virus respiratoire syncytial

Abstract

Une étude prospective comparative des infections à Rhinovirus (HRV) et Virus Respiratoire Syncytial (VRS) a été réalisée du 1er octobre 2010 au 31 mars 2012, chez les enfants hospitalisés au CHU de Clermont-Ferrand, afin d'évaluer leur profil épidémiologique, clinique et évolutif. Nous avons relevé 254 infections à HRV et 126 à VRS. Les données épidémiologiques retrouvent le caractère endémique des infections à HRV avec deux pics de circulation. Les atteintes rhinopharyngées et les crises d'asthme prédominent pour ces virus (p<0,01) alors qu'un tableau de bronchiolite est plus fréquent dans les infections à VRS (p<0,01) où l'on observe également un score de gravité et une durée d'hospitalisation plus élevés (p<0,05). L'étude des espèces d'HRV objective une gravité et une atteinte bronchique plus importantes pour l'espèce C (p=0,004). Dans un second temps, 111 familles de patients infectés par un HRV et 74 par un VRS, du 1er octobre 2010 au 7 mai 2011, ont été contactées, un an après l'infection, afin d'apprécier l'impact respiratoire des HRV par comparaison au VRS chez leurs enfants. Nous n'avons pas observé de différence significative entre les deux virus pour l'induction ou l'exacerbation d'un asthme à un an . Cependant, il est mis en évidence le rôle significatif des antécédents familiaux d'asthme (p=0,003) ou d'atopie (p=0,013) dans les exacerbations d'asthme liées au HRV et le rôle d'un terrain personnel atopique dans les inductions d'asthme liées aux HRV (p=0,032).La gravité de l'épisode initial influence aussi les inductions d'asthme ultérieur pour les deux virus étudiés (p<0,05). Enfin, bien que non significatifs, les résultats suggèrent un impact respiratoire plus marqué pour l'espèce C. Ce travail montre également l'intérêt d'un suivi pneumo pédiatrique pour les enfants à risque dans les suites d'une infection à HRV.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF