Les Agents comblants dans l'incontinence urinaire féminine (Efficacité du Bulkamid® dans l'incontinence urinaire d'effort chez la femme)

Abstract

L'incontinence urinaire est une pathologie fréquente, avec une prévalence qui augmente avec l'âge. Bien que l'on dispose de techniques très efficaces (bandelettes sous urétrales ou le sphincter urinaire artificiel), les patientes ne sont pas toutes éligibles à ce type de chirurgie. L'injection péri-urétrale d'agents comblants est une technique mini invasive qui peut représenter un choix possible et raisonné pour une certaine catégorie de malades. Le concept repose sur l'addition d'un biomatériau à la périphérie de ]a lumière urétrale, avec une meilleure coaptation de l'urètre lors de la phase de remplissage vésical et une augmentation de la résistance à l'écoulement. Depuis 1904, plusieurs types de substances ont été utilisés. En ce qui concerne l'efficacité, il existe peu d'études randomisées permettant le choix préférentiel d'un agent comblant. Plusieurs biomatériaux ont du être abandonnés du fait de leur migration locale ou systémique, d'une hypersensibilité provoquée, d'une érosion urétrale, ou de la formation de pseudo-abcès. On a réalisé une revue de la littérature pour recenser les agents comblants, leur efficacité et leurs complications. Un des derniers biomatériau utilisé c'est le Bulkamid®. Notre expérience avec le Bulkamid® a été analysée lors d'une étude pour évaluer la procédure et examiner l'effet de l'injection périurétrale avec Bulkamid® sur la qualité de vie des patientes souffrant d'incontinence urinaire d'effort par insuffisance sphinctérienne.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF