Place des biothérapies dans le traitement des arthrites juvéniles idiopathiques (expérience rennaise)

Abstract

L'Arthrite Juvénile Idiopathique est l'une des formes fréquentes de rhumatisme chez l'enfant. Une réaction inflammatoire se produit au niveau de la membrance synoviale, sans que l'on connaisse l'antigène responsable. Les biothérapies sont des outils biologiques issus du génie génétique, qui ciblent les molécules responsables de la réaction inflammatoire. Elles neutralisent les cytokines (TNF-a et l'IL-1) ou inhibent les capacités de coopération des lymphocytes T. Dans le traitement des Arthrites Juvéniles Idiopathiques, 6 biothérapies sont utilisées. De nombreuses études démontrent leur efficacité et leur tolérance dans les différentes formes d'arthrites, en s'appuyant sur des critères définis par l'American College of Rheumatology (ACR pédiatrique). Afin d'analyser l'utilisation concrète des biothérapies, j'ai étudié 8 dossiers d'enfants suivis dans le service de pédiatrie du CHU hôpital Sud de Rennes.Juvenile Idiopathic Arthritis is one of the most frequent forms of children's rheumatism. An inflammatory reaction occurs in the synovial membrane, but the responsible antigen is unknown. Biotherapies are biological tools stemming from the genetic engineering, which target inflammatory reaction responsible molecules. They neutralize cytokines or inhibit cooperation capacities of T lymphocytes. In JIA treatment, 6 biotherapies are used. Many studies show their efficiency ans their tolerance in the several arthritis forms, by leaning on criteria defined by the American College of Rheumatology (paediatric ACR) In order to analyse the concrete biotherapies use, I studied 8 children medical files treated in paediatric department of CHU Hôpital Sud.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF