Étude rétrospective des cas de péritonites candidosiques développées dans le service de réanimation chirurgicale du CHU de Rouen sur une période de six ans (2006-2011)

Abstract

Les informations concernant les espèces de Candida responsables de péritonite, les facteurs aggravant la mortalité ainsi que les stratégies thérapeutiques à mettre en oeuvre en probabiliste sont encore limitées. Cette étude prospective regroupe 86 patients adultes hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale du CHU de Rouen, qui ont développé une péritonite fongique entre 2006 et 2011. Les espèces de Candida retrouvées sont C. albicans (n = 68/103 isolats, 66%), C. glabrata (n = 11, 11%), C. tropicalis (n = 7), C. krusei (n = 5), C. parapsilosis (n = 4), C. inconspicua (n =2), C. lusitaniae (n = 2), C. intermedia (n = 1), C. kefyr (n = 1), C. norvegiensis (n = 1), C. utilis (n =1). Sur les isolats testés, 10% étaient résistants ou de sensibilité diminuée au fluconazole. Un traitement probabiliste a été mis en oeuvre dans 79% des cas avec un délai d'instauration moyen de deux jours après la réalisation du prélèvement. La mortalité de notre série est de 37% et apparaît moins importante lorsque l'espèce fongique retrouvé est C.glabrata. La réalisation d'une dialyse ou le recours à des amines vasopressives pour palier un choc hémodynamique durant le séjour hospitalier sont des facteurs accroissant la mortalité.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF