Impact de la chimiothérapie de première ligne sur la survie des cancers du sein métastatiques au cours du temps

Abstract

La prise en charge du cancer du sein métastatique a évolué ces 20 dernières années avec le développement de nouveaux traitements de chimiothérapie dont l'impact sur la survie n'est pas clairement établi. Nous avons analysé l'impact de la 1ère ligne de chimiothérapie sur la survie au cours du temps en comparant deux populations de patientes suivies pour un cancer du sein métastatique à l'Institut de Cancérologie de l'Ouest entre 1992 et 1995 (période I n=185) et entre 2001 et 2004 (période II n=196). Il n'y a pas de différence significative en survie globale entre les deux périodes (26 vs 29 mois p=0.12). Il existe une augmentation significative de la survie sans progression au cours du temps pour la population globale (10.2 vs 12 mois p=0.08) et dans le sous-groupe des patientes traitées par une 1ère ligne de chimiothérapie (8.4 vs 11.8 mois p=0.022). Le délai sans rechute > 24 mois, la positivité des récepteurs aux œstrogènes et la période II sont des facteurs pronostiques favorables sur la survie globale. Les nouveaux agents de chimiothérapie améliorent la survie sans progression mais ne semblent pas améliorer la survie globale.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF