Escherichia coli entérohémorragique (EHEC) (de la "maladie du hamburger" au fenugrec)

Abstract

Au printemps 2011, la plus importante épidémie de gastro-entérite et de syndrome hémolytique et urémique (SHU) liée à Escherichia coli entérohémorragique (EHEC) est apparue en Europe. L'Allemagne a été le pays le plus touché présentant un bilan extrêmement grave: 855 cas de SHU et près de 3 000 cas de gastro-entérites. En France, 9 cas de SHU et 17 cas de gastroentérites ont été recensés. La souche responsable de l'épidémie était Escherichia coli 0104:H4. Ce sérotype, extrêmement rare, n'avait été impliqué que dans quelques cas sporadiques auparavant et n'avait jamais provoqué d'épidémie. Contrairement aux épidémies précédentes liées à EHEC et souvent liées au sérotype 0157:H7, l'épidémie européenne de 2011 à E. coli 0104:H4 a présenté d'importantes différences. Tout d'abord, les SHU représentaient plus de 20 % des cas constatés, ce qui constituait une proportion importante par rapport aux autres épidémies. De plus, la majorité des cas de SHU s'est produite chez des adultes (88 %) plutôt que chez des enfants. Ces différences étaient liées au caractère génétique tout à fait particulier de la souche épidémique E. coli 01 04:H4. En outre, contrairement aux autres souches EHEC, les données actuelles suggèrent que l'homme soit le réservoir de la souche épidémique E. coli 0104:H4. Afin de prévenir le risque d'épidémie lié à E. coli, il paraît indispensable d'améliorer les techniques d'identification des bactéries pathogènes dans le circuit alimentaire et d'élargir les champs de recherche à d'autres sérotypes que E. coli 0157:H7LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF