Expérience des premiers cas de sialendoscopie à l'Hôpital Bicêtre

Abstract

Objectif : Rapporter les premiers résultats de sialendoscopie pour la prise en charge des pathologies salivaires non-néoplasiques au CHU du Kremlin Bicêtre.Méthodes : Etude prospective de tous les cas de sialendoscopie réalisés par un même opérateur de mars 2010 à octobre 2011 pour une symptomatologie obstructive des glandes submandibulaire ou parotide. Recueil de données grâce à un formulaire patient et chirurgien. Matériel utilisé : sialendoscope all in one (1,3 mm) ou sialendoscope pédiatrique (0,75 mm), sonde de Dormia, sonde à ballonnet et laser Holmium. Résultats : 89 glandes de 76 patients (40F/36H), âge moyen = 39,4 ans, suivi moyen = 6mois, temps opératoire moyen = 51,9 mn, taux de succès de sialendoscopie diagnostique = 95,5%, pathologie lithiasique (n= 37) : extraction à la sonde de Dormia = 63,2%, taille endobuccale = 20,4%, échec d extraction = 16,3%, sténose canalaire (n= 28), échec de dilatation = 10,7%, taux de succès de sialendoscopie interventionnelle = 84%. Conclusion : La sialendoscopie bien qu apparue il y a plus de dix ans est encore peu connue du monde médical et des ORL. Cette étude, en accord avec les données de la littérature, montre que l endoscopie des glandes salivaires est non seulement d un intérêt certain pour le diagnostic des pathologies salivaires obstructives, mais aussi une option thérapeutique efficace et dénuée de risques majeurs dans la prise en charge de ces pathologies. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale. Cependant, la sialendoscopie doit être pratiquée par des chirurgiens capables de convertir la sialendoscopie en une technique classique d exérèse de la glande concernée et d en gérer les possibles séquelles et complications.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF