Evaluation des hospitalisations en fonction de la prise en charge des pneumothorax spontanés idiopathiques

Abstract

Introduction : Le pneumothorax spontané idiopathique est une pathologie que l'on rencontre facilement dans un service d'urgence mais dont la prise en charge reste très controversée. L'American Collège of Chest Physician préconise le drainage thoracique en première intention tandis que la Bristish Thoracic Society prône l'aspiration en première intention. Objectif: L'objectif de cette étude est de comparer le taux et la durée d'hospitalisation selon la technique d'évacuation du pneumothorax utilisée (drainage versus exsufflation). Méthode : II s'agit d'une étude rétrospective descriptive mono-centrique conduite au CH de Roanne entre janvier 2005 et Février 2012 incluant tous les patients se présentant aux urgences avec un pneumothorax spontané idiopathique nécessitant une prise en charge thérapeutique. Résultats : 64 épisodes de pneumothorax ont été inclus, 25 ont été exsufflés à l'aide d'une voie centrale mono-lumière, 39 ont été drainés par pleurocath®. L'exsufflation a été un succès dans 40% des cas. 64% des patients exsufflés ont été hospitalisés avec une durée moyenne de séjour de 3,9 jours. 100% des patients drainés ont été hospitalisés avec une durée moyenne de séjour de 7,8 jours. Il n'y a pas de différence statistiquement significative concernant le recours à la chirurgie ultérieure ou le taux de récidive selon la technique utilisée. Conclusion : L'exsufflation des pneumothorax spontanés idiopathiques à l'aide d'une voie centrale mono-lumière est une technique peu invasive, économique, facilement réalisable avec un taux de succès acceptable pouvant être proposée en première ligne de traitement en l'absence de signe de gravité.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF