O PAPEL DOS MEDIADORES INFLAMATÓRIOS NA FISIOPATOLOGIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

Abstract

Introdução: O endotélio regula a função dos vasos sanguíneos por meio da secreção de fatores tróficos e vasoativos que regulam o tônus ​​vascular, a adesão celular, a proliferação de células musculares lisas e a inflamação da parede vascular. O desequilíbrio endotelial altera os efeitos de constrição e de relaxamento, podendo ocasionar reações deletérias e participar da gênese de doenças cardiovasculares, como a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Entre os fatores patológicos presentes na HAS, pode-se citar os radicais livres, que promovem lesão tecidual e disfunção endotelial por perturbarem o equilíbrio do óxido nítrico (NO), causando estresse oxidativo e elevação dos níveis de citocinas pró-inflamatórias, como IL-6, TNF-α e PCR. Objetivos: Realizar uma revisão integrativa, analisando o papel dos mediadores inflamatórios na fisiopatologia da HAS. Material e Método: Realizou-se uma revisão integrativa, utilizando a base de dados Bireme, Pubmed. Os descritores utilizados foram “Hipertensão arterial”, “Inflamação” e “Endotélio vascular”, bem como suas versões em inglês. Utilizou-se o filtro “textos completos” e idiomas português e inglês. Resultados: Após leitura dos artigos selecionados, constatou-se que a atividade de mediadores inflamatórios associa-se à disfunção endotelial, intimamente relacionada com a instalação e desenvolvimento da HAS. A disfunção endotelial altera o relaxamento muscular dos vasos, promovendo hipertrofia das células musculares lisas, estresse oxidativo, maior permeabilidade da camada celular e fibrinólise prejudicada, além de maior liberação de IL-6, que induz o estado protrombótico e está envolvida na regulação metabólica da PCR, de TNF-α, que desempenha um papel principal na cascata das citocinas e estimula a síntese de outras citocinas, e de PCR, que participa da desregulação da enzima óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) e na transcrição das células endoteliais. Conclusão: Concluímos através dos artigos revisados que o incremento dos marcadores IL-6, TNF- α e PCR está relacionado com a diminuição da concentração de NO e com o aumento de endotelina 1.Consequentemente, a redução do lúmen dos vasos altera significativamente a resistência vascular periférica na HAS, estando a inflamação envolvida na disfunção endotelial e na remodelação vascular, comprometendo o sistema cardiovascular.</jats:p