Le DeltaPP peut-il prédire la réponse au remplissage vasculaire chez les sujets en état de mort encéphalique ?

Abstract

Nous avons mené une étude prospective bi-centrique approuvée par un comité d'éthique pour évaluer la valeur prédictive du DeltaPP afin de prédire la réponse au remplissage vasculaire chez les sujets et état de mort encéphalique (EME). Nous avons inclus 25 patients en EME nécessitant un remplissage vasculaire (RV). La mesure du deltaPP et du débit cardiaque (DC) était réalisé avant RV et on mesurait à nouveau le DC par échocardiographie trans-thoracique 30 minutes après le RV. Une réponse positive au RV était définie par une augmentation du DC = 15%. Dans notre étude, un seuil de 13% de deltaPP, comme utilisé en routine, ne permet pas de prédire la réponse au RV des sujets en EME, mais un seuil à 20% le permet avec une sensibilité de 100% et une spécificité de 40%. L'échec de cet indice chez ces patients est multifactoriel, et lié à la grande complexité de la physiopathologie de ces sujets.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF