Quantification de l'antigène HBs du virus de l'hépatite B sur Liason® XL (DiaSorin). Application au laboratoire de virologie de l'hôpital Tenon

Abstract

La détection de l antigène HBs (AgHBs), élément clé de dépistage de l infection par le virus de l hépatite B (VHB), tend à être remplacée par une détection quantitative dont les modalités d utilisation et d interprétation sont en cours d évaluation. Les objectifs de ce travail sont d une part la caractérisation analytique du dosage de l AGhbs sur Liaison®XL et d autre part l évaluation de l apport de ce dosage en pratique clinique de routine au laboratoire de virologie de l hôpital Tenon. Tout d abord, après avoir redéfini la zone de linéarité de cette quantification entre 0,05 et 150 UI/ml, nous avons montré une corrélation globale positive entre Liaison®XL et Architect® (0,97, Spearman Rank). Puis, au sein d une population tout venant de patients infectés chroniquement par le VHB, nos observations ont confirmé la relative valeur indicative au taux d AgHBs, non exclusivement corrélé au niveau de réplication viral rendant donc difficile son interprétation isolée en pratique clinique. Par la suite, nous nous sommes intéressés à 46 patients présentant un profil sérologique atypique associant la détection concomitante d AgHBs et d Ac anti-HBs, représentant une prévalence de l ordre de 3,9% à l hôpital Tenon. Dans cette cohorte, les taux d AgHBs observés sont significativement plus bas que ceux de notre population tout venant pour les patients présentant des charges virales VHB supérieures à 20000 UI/ml et indétectables. Enfin, l étude des acides aminés (aa) 112 à 163 su domaine S ne nous a pas permis de conclure sur la seule implication des variations en aa du déterminant antigénique a . Un défaut de sécrétion des particules virales vides associé à un désordre immunologique affectant l affinité des anticorps ou la formation des complexes immuns sont les hypothèses complémentaires à explorer pouvant expliquer ce profil sérologique atypique.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF