Hyperprotidémie au diagnostic d'infection à VIH en pédiatrie (étude rétrospective chez les patients nouvellement diagnostiqués à l' hôpital Trousseau de 2000 à 2011)

Abstract

L infection à VIH est sous-diagnostiquée en pédiatrie alors même que le recours aux services de santé est très fréquent L'hypergammaglobulinémie polyclonale chez les enfants infectés est un phénomène biologique décrit qui est à l'origine d'une élévation du niveau des protides sériques totales ; en revanche, sa fréquence et son ampleur au diagnostic d'infection à VIH n'ont jamais été étudiées. Le but de l'étude menée est donc de décrire la proportion ainsi que les caractéristiques liées à l'hyperprotidémie au diagnostic des patients suivis à l'hôpital Trousseau.Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée. Des données socio-démographiques, cliniques et biologiques d'enfants nouvellement diagnostiqués pour une infection à VIH entre 2000 et 2011 dont le sexe, l'âge, le pays de naissance, les signes cliniques de présentation, la protidémie, le niveau de charge virale VIH et la proportion de CD4+, ont été relevées.Une infection à VIH a été diagnostiquée pour 83 enfants au cours de la période 2000- 2011. Un dosage de protidémie était disponible avant traitement antirétroviral pour 52 enfants. 87 % des patients sont d'origine africaine (dont la moitié arrivés récemment en France). L'âge moyen est de 5,2 ans au diagnostic ; 32 patients ont plus de 2 ans (19 filles et 13 garçons) et 20 patients ont 2 ans ou moins (11 filles, 9 garçons). Pour les patients de plus de 2 ans, la protidémie moyenne est de 97,6 g/L [93-103]IC 95% et 94% (30 patients/32) présentent une hyperprotidémie. Pour les patients de moins de 2 ans, elle est de 78,4 g/L [71-86]IC 95% et 35% (7 patients/20) ont une hyperprotidémie.L'hyperprotidémie est fréquente, au diagnostic d'infection à VIH dans notre étude et plus constante et plus marquée chez les enfants de plus de 2 ans. Elle peut constituer un signal d'alerte intéressant, associée au contexte clinique pour proposer la réalisation d'une sérologie spécifiquePARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF