Etude l activité bêta corticale durant le trouble comportemental en sommeil paradoxal chez les patients parkinsoniens

Abstract

Un des marqueurs électrophysiologiques de la maladie de Parkinson (MPI) est une hyperactivité dans la bande de fréquence bêta au niveau des ganglions de la base et du cortex cérébral au repos et sans traitement anti-parkinsonien. Lors d un mouvement et sous traitement dopaminergique ou chirurgical, cette hyperactivité bêta diminue et une hyperactivité gamma apparaît, suggérant un rôle anti-kinétique à l'activité excessive bêta et un rôle pro-kinétique de l'activité gamma. L association d un trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) à la MPI est fréquente. Le but de cette thèse fut d analyser les changements d activité bêta durant les TCSP pour mieux comprendre pourquoi ces patients recouvrent une meilleure motricité durant ces épisodes.On a analysé les données cliniques, polysomnographiques et l'activité corticale en EEG pendant le sommeil paradoxal (SP) chez des patients parkinsoniens avec et sans TCSP, en les comparant à des sujets témoins. Nos résultats n'étaient pas significatifs probablement suite au nombre faible de patients par groupe (N=5). Il existe toutefois une augmentation du spectre de puissance et de la cohérence corticale dans la bande bêta chez les patients avec TCSP avec une prédominance pendant le TCSP. Les patients parkinsoniens sans TCSP avaient une diminution du spectre de puissance et de la cohérence par rapport aux sujets témoins sans explication claire. Une étude plus complète semble indispensable.Ces résultats témoignent probablement d une atteinte neurodégénérative plus évoluée chez les patients avec TCSP. Une extension des lésions à d autres systèmes non dopaminergiques pourrait participer au changement de niveau d activité bêta.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF