Troubles du transit chez les patients schizophrènes traités par antipsychotiques (étude observationnelle, évaluation du risque de survenue et proposition de prise en charge préventive)

Abstract

Les troubles du transit induits par les antipsychotiques sont un effet secondaire fréquemment rencontré lors de la prise en charge des patients schizophrènes. Pourtant, en dépit de leur fréquence élevée, ces troubles ont fait l'objet de très peu d'études. Notre étude, réalisée au sein du Pôle Hospitalo-Universitaire du Centre Hospitalier Guillaume Régnier de Rennes, a pour objectif premier d'évaluer les risques de survenue des troubles du transit sous antipsychotiques puis de proposer une stratégie de prévention de l'apparition des troubles et, dans les cas où cette stratégie s'avère insuffisante, de proposer un protocole de prise en charge de ces troubles afin d'éviter la survenue de complications potentiellement graves. Il ressort de cette étude que le facteur de risque principal de survenue de troubles du transit est le choix d'un antipsychotique à fortes propriétés anticholinergiques, en particulier la clozapine, ce qui concorde avec les données actuelles de la littérature. Nous proposons une stratégie de prise en charge des troubles du transit par les antipsychotiques ainsi qu'un protocole spécifique pour les patients traités par clozapine.Bowel movement disorders induced by antipsychotic drugs are a common side-effect in schizophrenic patients. However, despite their high prevalence, such disorders have been the subject of very few studies. The aim of the study we carried out in the University Hospital Department of Psychiatry in Rennes was to assess the risk of occurrence of bowel movement disorders on antipsychotic medication and to propose a prevention strategy. Should such disorders occur, we suggest a protocol for their management in order to avoid potentially serious complications. Our study shows that the main risk factor for the occurrence of bowel movement disorders lies in the prescription of antipsychotic drugs with strong anticholinergic properties, particularly clozapine. Our findings are in keeping with the data found in the current literature. We suggest a management strategy of antipsychotic-induced bowel movement disorders together with a specific protocol for patients on clozapine.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF