Quelle place pour le complément alimentaire dans l'arthrose à l'officine ?

Abstract

Les compléments alimentaires représentent un marché en pleine évolution à l officine. Leur statut règlementaire en tant qu aliments à l aspect de médicaments semble les situer à la frontière du domaine thérapeutique et attire un grand nombre de personnes. Ils servent à compléter le régime alimentaire et ont pour objectif d aider notre organisme à garder la santé, voire à l améliorer, au moyen de différents ingrédients actifs : vitamines, minéraux, plantes et autres substances d origines animale ou biotechnologique (propolis, glucosamine, probiotiques ). Depuis 2002, les compléments alimentaires bénéficient d une règlementation spécifique complexe au niveau européen. La reconnaissance de leur bénéfice physiologique passe par l obtention d allégations de santé, autorisées seulement si la preuve scientifique du bénéfice est apportée. L arthrose touche 9 à 10 millions de Français. Cette maladie caractérisée par des douleurs articulaires, concerne essentiellement la population âgée. Des traitements conventionnels existent, tels que les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS), les antalgiques et les Anti-Arthrosiques Symptomatiques d Action Lente (AASAL : glucosamine, chondroïtine ), mais sont parfois mal tolérés ou insuffisants. Considérés comme des adjuvants thérapeutiques par certains praticiens, les compléments alimentaires sont de plus en plus conseillés au cours de l arthrose. L objectif de cette thèse est d étudier les principaux ingrédients utilisés dans les compléments alimentaires à visée articulaire, inscrits au Vidal 2012, afin d évaluer leur possible intérêt en complément ou en remplacement des traitements thérapeutiques classiques de l arthrose.Food supplements are in progress in the pharmaceutical market. Their special food status, close to the therapeutic medicine attracts a large number of people. The food supplement is used to supplement the diet. It aims to help our body to stay healthy or to improve it. It may consist of different active ingredients: vitamins, minerals, herbs and other animal or biotechnological substances (propolis, glucosamine, probiotics ...). Since 2002, food supplements have a specific European legislation, complex and constantly evolving. Recognition of their physiological benefit with health claims is permitted only if the scientific evidence for benefit is demonstrated. Osteoarthritis affects 9 to 10 million French. This disease is characterized by joint pain and concerns mainly the elderly population. Conventional treatments exist, such as Steroidal Anti-Inflammatory drugs (NSAIDs), analgesics and symptomatic slow acting drugs (chondroitin sulphate, glucosamine sulphate ), but are sometimes poorly tolerated or insufficient. Considered as "therapeutic adjuvants" by some health practitioners, food supplements are increasingly recommended in osteoarthritis. The objective of this thesis is to study the main ingredients used in food supplements for joints, registered in Vidal 2012 (French register of medicins) to assess their possible interest in addition or replacing of conventional arthrosis therapeutical treatments.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF